尊敬的先生/女士：

    首先感谢您对本项目的支持，您如果有意愿参与本次调查，请仔细阅读下文。

1.调查背景

    慢性粒细胞白血病是一种发生在造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病。随着现代分子生物学技术的发展，逐步揭开了慢性粒细胞白血病发病机制，慢性粒细胞白血病治疗方法发生了革命性变化。伊马替尼、尼罗替尼以及达沙替尼等新药的引进给广大患者带来福音。为了更好地了解慢性粒细胞白血病的诊治现状、患者的生理、经济、精神负担以及治疗的需求，深圳市第二人民医院血液科发起开展本次“慢性粒细胞白血病调研”的问卷调查。

2.调查内容

    本次调查内容主要包括您的基本信息、诊断检查相关信息、治疗用药相关信息、治疗满意度调查以及停药的意愿等。

3.调查意义

    参与本次调查您不会有直接的受益，但本次调查获得的数据可以指导慢粒的诊治管理、医保和援助计划的实施以及生活质量的提高，为本市乃至全国的医疗卫生事业做出一份贡献。

4.隐私保护

    本调查对您健康及隐私无风险。保留姓名电话是为了方便调研联系。若本调查数据用于学术论文的发表，我们将采取严密措施对您的信息进行保密。

    如果您已经了解了本次调查的相关情况，经过充分考虑并同意参加此次调查，并授权我们使用您的个人医疗信息，请您在下文选择同意。本次调查大概会占用您20分钟左右时间。

深圳市第二人民医院

血液科