您的年龄是

您家里是否有老人

您或者您的家人是否有忘记吃药的经历？

您或者您的长辈平时吃药都遇到了什么问题？

您平时是否会遇到药品放置久，不知道是否过期的问题？

您或者您的长辈出门在外是以哪种方式携带药品的？

您或者您的长辈通常将药物放在哪儿？

您的长辈是否经常需要在您的帮助下分辨药物服用？

您的长辈是否会因为药物太多忘记吃部分药品？

您的长辈是否出现过无法辨别药物的困难？

您的长辈是否经常忘记服用周期性较长的药物？

您的长辈是否出现过误食相冲药物的现象？

您的长辈是否出现过药物难以下咽的情况？

您的长辈是否出现过忘记放置药物地点的情况？

您和您的长辈经常吃的药剂类型是什么？