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尊敬的家长,您好!
     首先,感谢您在百忙之中抽空填写这份问卷。我们正在进行一项关于0-3岁婴幼儿早期教育现状的调研,目的是了解早期教育的发展现状,以促进早期教育的发展,从而促进幼儿身心的全面发展。您的回答无关对错,优劣之别,所得资料我们将严格保密。特别希望得到您真实的回答,它是我们研究分析的重要依据,将作为重要资料保存。
     多多笑亲子早教中心,将在回答问卷的0-7个月宝宝中抽选10名幸运宝宝,为其提供每周一节免费早教课程。 最后对您的支持,我们再次表示诚挚的感谢!
一、幼儿基本情况
宝宝姓名:
看护人姓名:
联系电话:
与婴幼儿的关系:
宝宝年龄阶段
  • 0-3个月
  • 3-6个月
  • 6-9个月
  • 9-12个月
  • 1岁-1岁6个月
  • 1岁6个月-2岁
  • 2岁-2岁6个月
  • 2岁6个月-3岁
  • 3岁以上
出生后谁主要照看
  • 妈妈
  • 爸爸
  • 爷爷
  • 奶奶
  • 外公
  • 外婆
  • 保姆
  • 其他
主照料人文化程度
  • 无学历
  • 小学
  • 初中
  • 高中
  • 大专
  • 本科
  • 本科
  • 硕士
  • 博士
婴幼儿目前发展状况
身体发育状况
说话表达发展
学习能力发展
与人交流能力发展
运动能力发展
Q6:二、家庭教育状况
家庭状况
  • 初婚家庭
  • 未婚单亲家庭
  • 离异家庭
  • 复婚家庭
  • 再婚重组家庭
  • 其他
婴幼儿是您的
  • 亲生子女
  • 再婚配偶所带子女
  • 领养子女
  • 亲戚过继子女
  • 其他
和婴幼儿一起生活的有(可多选)
  • 妈妈
  • 爸爸
  • 爷爷奶奶
  • 外公外婆
  • 保姆
  • 其他
您的婴幼儿有哪些良好习惯(可多选)
  • 作息时间规律
  • 按时按量吃饭、不挑食
  • 良好的个人习惯
  • 主动及时的大小便
目前婴幼儿的主要教育指导的是
  • 妈妈
  • 爸爸
  • 爷爷奶奶
  • 外公外婆
  • 保姆
  • 其他
婴幼儿碰到困难时,最主要求助对象是
  • 妈妈
  • 爸爸
  • 爷爷奶奶
  • 外公外婆
  • 保姆
  • 其他
如果婴幼儿不是又婴幼儿的爸爸妈妈为主照料人,原因是
  • 爸爸妈妈工作忙,没有时间
  • 爸爸妈妈工作不是忙,但爷爷奶奶更有时间
  • 爸爸妈妈工作不是很忙,但婴幼儿爷爷奶奶更有经验
  • 选项3
(开放题,请根据实际自由填写)您的宝宝有哪些嗜好?他们对婴幼儿身心发展有利还是有害的,为什么?
Q15:三、家长育儿观念、行为与需求
您对0-3岁婴幼儿早期教育的看法是?
  • 0-3岁是幼儿智力、性格开发的重要阶段,一定要送到专业机构培训
  • 可以接受少量相关方面教育,要自己在家带
  • 年龄过小,怕对婴幼儿造成负担,重点是身体好
  • 0-3岁的教育内容比较简单,对婴幼儿的影响不大,不接受也无所谓
单选题
  • 选项1
  • 选项2
您在婴幼儿早期教育上,比较关注那些方面的发展?(可多选)
  • 身体健康
  • 生活能力
  • 智力方面
  • 情绪情感
  • 交往能力
  • 品德
  • 性格
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