1.您是孩子的

2.您居住在

3.您小孩的户籍是在

4.您所从事的职业是

5.您的文化程度是

6.您的家庭的年收入是

7.您的家庭中共有小孩

8.您的家庭结构是

9.您的小孩和谁住一起的时间比较长？

10.您家里负责孩子教育问题的人员是

11.您对您和孩子的关系满意吗？

12. 您最关心您孩子哪一方面的事情？

13.您对您小孩的教育在哪一方面投入的金钱最多？

14.您认为孩子的教育问题应该是

15. 您认为读书对您小孩的成长

16. 您认为孩子的成才主要是靠

17. 您了解孩子学习情况的主要方式是

18.孩子每次考试后，您是否过问？

19. 发现孩子的成绩下降后，您的做法是

20. 孩子在家里做作业时，您一般都在

21.您怎样对待孩子的家庭作业？

22.您要孩子帮做家务事吗？

23.您对孩子要做的事给予过亲自指导吗？

24.您的孩子有心事时，最想对谁说？

25. 当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？

26. 当孩子遇到问题时，您的态度是

27.当您在忙时或心情不好时对孩子的态度是

28.在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？

29.在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？

30. 您认为自己的孩子成长得如何？