农村社区养老服务需求调查问卷
您的性别
单选题
  • 50——59
  • 60——69
  • 70——79
  • 80以上
您的文化程度
  • 基本不认识字
  • 认识部分字,没接受过系统教育
  • 认识很多字,接受过系统教育
您的经济状况
  • 贫困
  • 温饱
  • 一般
您需要国家或社会的养老帮助吗
  • 需要
  • 无所谓
  • 不需要
您平时生活的内容(可多选)
  • 务农
  • 串门、聊天
  • 打牌、打麻将
  • 收音机、电视
  • 呆坐
您觉得生活中实际存在或者可能面临的困难是(多选)
  • 生产劳动
  • 经济收入
  • 健康和医疗保健
  • 生活料理
  • 孤独寂寞
  • 住房问题
您最希望的养老方式
  • 居家养老(住在家里,主要由子女照顾或请人照顾生活)
  • 社区居家养老(住在家里,由社区提供生活和医疗服务)
  • 社区集中养老(住在养老大院,由社区提供生活和医疗服务)
  • 机构养老(住养老院,老年公寓等)
您居住社区有专为老人提供的服务吗
  • 没有
  • 不知道
如果需要用钱购买养老服务你可以接受的价格是每个月多少
  • 要钱就不愿意了
  • 100元以下
  • 100~300
  • 300-500
  • 500元以上
您希望如何参与到社会活动中(多选)
  • 工作、打零工
  • 社区(村)管理和服务、老年协会
  • 走亲访友、和朋友聚会
  • 读书看报、看电视、听广播
  • 下棋打牌、娱乐、体育健身
您对以下养老帮助的需求程度
助餐:吃饭问题
保洁:洗衣、打扫房间
劳动:维修、重体力活
医疗:陪同看病、买药、护理,生病照顾
聊天解闷、心事倾诉、读书看报、法律咨询
一旦开展社区养老服务,你最关心的问题是什么
  • 收费
  • 质量
  • 服务
  • 卫生
  • 设施
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