你的性别是？

你的年龄是？

你的学历是？

你所住的楼层内会经常堆积杂物或建筑材料吗？

在使用电热器具时，你是否会中途离开？

出门之前，你是否会把家里的电器全部关掉？

你所在的小区有进行过消防安全的宣传吗？

你认为开展安全防范的活动有必要吗？

你家中是否配备灭火器、消防绳、急救箱之类的应急用品？

你是否考虑过购买一些消防用品以备用？

你会使用像灭火器之类的设备吗？

你所在的小区物业是否对独居老人家中的消防设施进行定期检查？

你所在的小区道路宽度能否让消防车通过？

你认为小区现有的安全设施是否完善？