关于城市老人精神需求市场的调查问卷
亲爱的****:     您好!感谢您能够参加本次调查活动,我们是福建农林大学东方学院的调查员。本次调查是由我院学生自发组织的调查活动,目的在于了解当今社区老年人(60周岁以上)的心理需求状况,调查并分析城市老人(以福州市为例)的精神文化需求市场的现状,为社区如何更好地服务老年人的工作提供数据支持及理论参考。此次调查活动不填写姓名,所有答案没有正确、错误之分,请把您的真实情况和想法告诉我们。调查所涉及到的个人及家庭资料,我们将严格按照国家统计法予以保密,所有个人资料均以统计方式出现。
您的性别
您的年龄
  • 60-65
  • 65-70
  • 70-75
  • 75以上
您的婚姻状况?
  • 已婚有配偶
  • 丧偶
  • 离异
  • 未婚
您的子女数量?
  • 无子女
  • 独生子女
  • 多子女
您的居住情况?
  • 和配偶居住
  • 独居(子女在同一个城市)
  • 独居(子女在外地)
  • 和子女一起居住
  • 其他
您每月的收入状况
  • 无收入
  • 1000以下
  • 1000-2000元
  • 2000-3000元
  • 3000-4000元
  • 4000元以上
退休前工作状况
  • 政府机构、事业单位、国企管理层面
  • 普通工人、职工
  • 个体经营户
  • 无职业
  • 其他
个人健康状况
  • 很差
  • 不太好
  • 一般
  • 良好
  • 很棒
目前主要是谁在照顾您的日常生活?
  • 自己
  • 配偶
  • 儿女
  • 亲戚
  • 邻居
  • 社区等工作人员
  • 其他
您的消费支出状况
  • 日常生活消费
  • 医疗保健
  • 养生/锻炼消费
  • 投资理财消费
  • 租房建房买房
  • 交友/旅游消费
  • 老年休闲技能学习(跳舞、书法等)
目前你在社区中能够享受到的精神需求服务有哪些?(多选)
  • 身体健康检查/顾问
  • 心理咨询
  • 法律咨询
  • 朋友聊天
  • 旅游活动
  • 文体活动
  • 老年活动中心
精神和心理慰藉的需求程度
完全不需要 有时需要 非常需要
完全不需要
有时需要
非常需要
精神需求方式
急需 一般程度需求 可有可无 不需要
急需
一般程度需求
可有可无
不需要
您是否愿意支付价格购买上述服务?
您希望老年人精神养老不断创新出新方式吗?
  • 希望
  • 不希望
  • 无所谓
请问您对下列哪种休闲方式较感兴趣(多选)?
  • 室内健身房、日间照料室、助老餐厅
  • 社区学院,学习各种动手课程
  • 参加或观看文工团表演
  • 绿色休闲旅游
  • 开展居家养老,提供低偿服务
  • 开展邻里互助养老,提升幸福感
  • 开展老年健康保健知识讲座,为空巢老人进行保健咨询志愿服务
  • 其他
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