金竹苑社区老年人社会工作服务调查问卷
亲爱的叔叔阿姨:
    您好!我们是金竹苑社区的重庆启明社工,将在金竹苑社区进行为期一年(2016年8月---2017年8月)的老年人服务。我们每个月都会开展主题小组活动、社区活动,现对社区老年人做一个活动需求的调查,便于我们了解你们的需求,也便于你们了解社工的活动,能够及时参与到活动中来。另外,问卷上涉及到您的私人信息,我们将为您进行保密,请您不必担心。谢谢您的配合!
您的年龄
您的姓名以及电话
性别
您的身体健康状况怎么样?
  • 健康
  • 一般
  • 有疾病
您空闲时间喜欢做些什么?(多选)
  • 和邻居聊天
  • 散步
  • 带小孩儿
  • 买菜做饭
  • 看电视
  • 打牌
  • 其他
社区组织活动,您愿意抽时间来参加吗?
  • 愿意
  • 不愿意
以下小组活动您愿意来参加哪些?
  • 老年人棋类小组
  • 老年人社区小组
  • 老年人创意手工小组
  • 老年人烹饪小组
  • 老年人生命意义重构小组
  • 老年人自信心提升小组
  • 长者缅怀小组
以下社区活动您愿意来参加哪些?
  • 老年人项目前期宣传活动
  • 老年协会活动
  • 老年健身队活动
  • 夕阳红歌队活动
  • 元旦欢庆活动
  • 老年人健康养生讲座
  • 项目中期宣传活动
  • 老年人义诊活动
  • 邻里互助活动
最后您有什么意见和看法?
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