金竹苑社区老年人社会工作服务调查问卷
亲爱的叔叔阿姨:
您好!我们是金竹苑社区的重庆启明社工,将在金竹苑社区进行为期一年(2016年8月---2017年8月)的老年人服务。我们每个月都会开展主题小组活动、社区活动,现对社区老年人做一个活动需求的调查,便于我们了解你们的需求,也便于你们了解社工的活动,能够及时参与到活动中来。另外,问卷上涉及到您的私人信息,我们将为您进行保密,请您不必担心。谢谢您的配合!
您的年龄
您的姓名以及电话
性别
男
女
您的身体健康状况怎么样?
健康
一般
有疾病
您空闲时间喜欢做些什么?(多选)
和邻居聊天
散步
带小孩儿
买菜做饭
看电视
打牌
其他
社区组织活动,您愿意抽时间来参加吗?
愿意
不愿意
以下小组活动您愿意来参加哪些?
老年人棋类小组
老年人社区小组
老年人创意手工小组
老年人烹饪小组
老年人生命意义重构小组
老年人自信心提升小组
长者缅怀小组
以下社区活动您愿意来参加哪些?
老年人项目前期宣传活动
老年协会活动
老年健身队活动
夕阳红歌队活动
元旦欢庆活动
老年人健康养生讲座
项目中期宣传活动
老年人义诊活动
邻里互助活动
最后您有什么意见和看法?
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