江苏省昆山市老年人家庭赡养问题调查
尊敬的居民朋友:
       您好!感谢您能在百忙之中参与我的问卷调查。我是华中科技大学的学生蔡一凡,调查本市老年人家庭的赡养问题,为做好本次调研,特邀请您参加本次问卷调查。您的意见将是我统计的最原始资料以及深入研究的原始依据,它对我具有很大的帮助。我将对您的回答和您的身份保密,请不必顾虑。     
       衷心感谢您的合作!
您的年龄
  • 18岁以下
  • 19-60岁
  • 60岁以上
1.您的性别
您的家庭中需要赡养的老人数目
  • 0人
  • 1-2人
  • 3人以上
3.您家庭的劳动力数目
  • 2人以下
  • 3-4人
  • 5人以上
您的文化程度
  • 本科以上
  • 本科
  • 大专
  • 高中
  • 初中
  • 小学
  • 未接受过义务教育
您了解您的家庭收支情况吗?
  • 了解
  • 不了解
您的家庭收支情况
1万元以下 1万-2万元 2万-5万元 5万-10万元 10万元以上
1万元以下
1万-2万元
2万-5万元
5万-10万元
10万元以上
您的家庭消费用于
  •     子女教育
  •     家庭日常开支
  •     医疗
  •     投资
  •     赡养老人
  •     其他
您属于下列哪种人群
  • 今后将踏入社会的在校学生
  • 社会劳动力
  • 已经退休的老年人
您认为您的父母是个称职的好儿女吗?
  • 非常称职
  • 比较称职
  • 还可以
  • 不怎么称职
  • 很不称职
您的家庭会传输”尊老爱幼“的传统美德吗
  • 经常
  • 有时
  • 很少
  • 从不
您决定自己平常是个尊敬老人的人吗?
  • 是的
  • 不是
  • 不好说
如果有机会,您将来愿意参加服务老年人的志愿组织吗?
  • 义不容辞的参加
  • 会考虑一下再决定参加
  • 看当时情况再决定
  • 从不考虑参加这样的组织
您的父母是否还具备工作能力?
您的父母将来将由谁来赡养?
  • 父母有养老基金
  • 由自己和其他人共同赡养
  • 由自己一人单独赡养
  • 不打算负责父母的养老
您与自己的父母相见的频率
  • 每天都会见到
  • 经常相见
  • 一年能有好几次
  • 只有重要节日才会相见
  • 基本不再相见
老年人对您的照顾提出疑议,您会
  • 一切以老人开心为最重要
  • 尽量说服老人
  • 表面上服从老人,实则心有不满
  • 不去理会老人
您认为赡养老人的困难主要在于
  • 金钱
  • 时间
  • 耐心
  • 其他
如果老人有什么要求,您会
  • 全部满足
  • 尽量满足
  • 看自己情况而定
  • 不去理会
您对目前自己的生活满意吗?
  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不怎么满意
  • 很不满意
您目前的养老由谁来负责
  • 自己负责
  • 儿女承担
  • 社会支援
  • 其他
您愿意进入养老院养老吗?
  • 很愿意
  • 不愿意
  • 无所谓
儿女对您的生活关心吗?
  • 无微不至
  • 比较关心
  • 偶尔关心
  • 很不关心
您的家庭对老年人的看法是
  • 老年人是一种拖累
  • 老年人理当收到尊重
  • 老年人需要物质上的帮助
  • 应该常常关心老人
  • 会想方设法讨老年人开心
您认为老年人的赡养应该由谁来承担?
  • 子女
  • 社会
  • 家庭
  • 自己
  • 其他
如果有人对老人不好,您会
  • 非常愤怒,并加以指责
  • 内心愤怒,但不会有所行动
  • 无所谓
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