复星医药高管健康信息问卷
欢迎参加本次答题
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题:
您的姓名
您的手机号码
您的身高(cm),您的体重(kg)
您的身高(cm)及体重(kg)
您的生日
年
月
日
您的性别
男
女
米、面、薯类平均日摄入量:
<1碗
1--2碗
2—4碗
4—6碗
≥6碗
肉类及肉制品平均日摄入量
不吃
<1两
1—2两
2—5两
≥5两
鱼类及水产品平均日摄入量
不吃
<1两
1—2两
2—5两
≥5两
蛋类及蛋制品平均日摄入量
不吃
<1个
1—2个
2—3个
≥3个
奶类及奶制品平均日摄入量
不吃
<1杯
1—2杯
2—3杯
≥3杯
大豆及豆制品平均日摄入量
不吃
<0.5两
0.5—1两
1—2两
≥3两
新鲜蔬菜平均日摄入量
<2两
2—6两
6—10两
10-15两
≥15两
新鲜水果平均日摄入量
<1两
1—4两
4—8两
8—12两
≥12两
平均日饮水摄入量
<3杯
<3—6杯
6—9杯
9—12杯
≥12杯
您平均每周吃早餐的天数
没有
1—2天
3—4天
5—6天
7天
您平均每周吃夜宵的天数
没有
1—2天
3—4天
5—6天
7天
您目前饮食的不良习惯
吃饭时喝水
吃饭过快
吃得过饱
晚餐过晚
您平均每天的工作时间是
没有
1—2小时
2—5小时
5—8小时
≥8小时
平均每天坐姿(静止)时间
没有
1—2小时
2—5小时
5—8小时
≥8小时
您平均每周运动锻炼的时间
不锻炼
<1小时
1—2小时
2—4小时
≥4小时
您一般锻炼的强度是
不锻炼
极轻度运动
轻度运动
中度运动
重度运动
您当前吸烟情况的描述是
从不
偶尔
戒烟
吸烟
平均每天吸香烟的支数是
<5支
5—15支
15—25支
25—40支
≥40支
您总共吸烟的年数是
<5年
5—15年
15—25年
25—40年
≥40年
平均每周被动吸烟情况
没有
1—2天
3—4天
5—6天
7天
您当前饮酒情况的描述是
从不
偶尔
戒酒
饮酒
您最常饮酒的类型
白酒
黄酒
红酒
啤酒
其他
平均每天饮酒的两数是
<2两
2—4两
4—6两
6—8两
≥8两(折算成白酒)
您总共饮酒的年数
<5年
5—15年
15—25年
25—40年
≥40年
您是否受一些重大意外困扰
否
是
您的情绪对工作或生活的影响
几乎没有
有一点
较明显
很大
您感觉到自己的精神压力
几乎没有
有一点
较明显
很大
您感觉自己的睡眠充足吗
充足
一般
不足
严重不足
您的糖皮质激素服用情况
没有
<3月
3—12月
1—3年
3年以上
Q43:问卷中一碗指2两,一个指50g,一杯指200ml.
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