高血压患者生活方式知信行调查表
您在百忙之中能够抽出时间完成我们的问卷，对此，我们万分感谢，如有打扰还请见谅！
性别
  • 男
  • 女
年龄段
  • 15——20
  • 20——25
  • 25——30
  • 30——40
  • 40——50
  • 50以上
学历
  • 高中以下
  • 高中到大专
  • 本科及以上
有无高血压病史
  • 有
  • 无
高血压病史（填空）
平常血压水平
  • 不知道
  • 正常
  • 高压高
  • 低压高
您住院治疗过
  • 是
  • 否
矩阵单选题
是 不是 不知道
是
不是
不知道
下列运动方式中，哪项不适宜用于高血压患者?（多选题）
  • 百米赛跑
  • 角斗
  • 慢跑
  • 骑车
  • 太极
  • 登山
  • 气功
  • 不知道
您接受过关于高血压的健康生活方式方面的知识吗?
  • 是
  • 没有
若您接受过请继续回答，您接受的高血压的健康生活方式方面的知识来源于（多选题）
  • 广播电视
  • 报刊、杂志、书籍等
  • 网络
  • 讲座
  • 亲朋好友
  • 医护人员
  • 其他
您是否需要得到高血压的有关生活方式知识
  • 需要
  • 不需要
  • 无所谓
您希望通过那种方式获取高血压的有关知识
  • 专家指导
  • 电视广播
  • 宣传资料
  • 讲座
  • 网络
矩阵单选题
有 无 无所谓
有
无
无所谓
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