广州市番禺区社区安全问题的调查问卷
尊敬的先生∕女士，您好！为了了解广州市番禺区社区安全问题，特做此调查。非常感谢您能够参加调查，希望能够得到您的大力支持与合作。本调查不记名，调查原始资料不会向任何单位提供。
您是本地区的人吗？
  • 是
  • 不是
您在社区里曾遇到过不良分子吗？
  • 偶尔
  • 没有
  • 经常
您或您的孩子在本社区有发生过人身安全问题吗？
  • 偶尔
  • 没有
  • 高频率发生
您认为本社区的环境问题是否对您的身体健康造成影响？
  • 一般
  • 否
  • 严重影响
您所在社区的公共设施（如路灯、井盖等）被破坏，是否会及时得到维修？
  • 是
  • 否
  • 没有注意到
您认为居住的房屋是否存在安全隐患？
  • 否，十分安全
  • 是，存在严重安全隐患
  • 是，存在一般安全隐患
您是否向社区有关部门反映过与社区安全有关的问题？
  • 没有问题，没有反馈
  • 有问题，没有反映过
  • 反映过，得到妥善的处理
  • 反映过，没有反馈
  • 多次反映，没有反馈
您认为自己的安全意识强吗？
  • 一般
  • 比较强
  • 非常强
  • 缺乏安全意识
您认为在社区安全方面，最应优先完善的是？
  • 消防安全
  • 交通安全
  • 居家安全
  • 社区安保措施
您对目前社区安全状况的评价
  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 较不满意
  • 非常不满意
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