您的姓名是？

您的用户编号（EHR系统号）

您在公司内部是否与他人存有夫妻关系？

您的配偶的系统号是？姓名是？

您在公司内部是否与他人存有亲属关系（兄弟姐妹、姑侄、叔侄、舅甥、表姐妹、堂兄妹、妯娌等各种亲属）？

有几位亲属在我公司工作？

您的亲属的系统号是（），姓名是（），和您的关系是（）。最多填3位

您在公司内部是否与他人存有男女朋友关系（不含同学、师傅、老乡）？

您的男/女朋友的系统号是（），姓名是（）

您在同行业间是否与他人存有夫妻关系？

您的配偶的同业公司名称是（），职务是（）

您在同行业间是否与他人存有亲属关系（兄弟姐妹、姑侄、叔侄、舅甥、表姐妹、堂兄妹、妯娌等各种亲属）？

您有有几位亲属在同行业工作

您的亲属的同业公司名称是（），职务是（），和您的关系是（）？最多三位。

您在同行业间是否与他人存有男女朋友关系（不含同学、师傅、老乡）？

您的男/女朋友的同业公司名称是（），职务是（）