您的年龄是？

您的家庭收入主要来源？

您的月均收入为？

您家的主要支出是？

您现在的住宅形式？

您家目前拥有的家电有？

您家做饭用的是？

您家冬天取暖采用何种方式？

您与家人多久外出旅游一次？

平时您的娱乐方式？

您认为现在农村改善最多的方面是

村民是否有相应的健身设施

农村医疗保险报销可以按规定报销吗？

您认为农村教育存在什么问题？

您对现在生活质量满意程度？