留守儿童生活、学习情况的调研
亲爱的朋友: 
   您好!我们是南华大学公共卫生学院2015级预防医学的学生。现在正在进行关于留守儿童生活、学习情况的问卷调查。首先非常感谢您能在白忙之中抽空完成我们这份调查问卷。您的答案只用于我们的课题调查研究,没有对错之分的。希望您能选择出最符合您情况的答案。非常感谢您对我们工作的支持与配合。
1.您的性别是
  • A.男
  • B.女
2.您属于留守儿童的性质为
  • A.父母双方都不在家(8-13题必答)
  • B.父母一方在家(8-13题必答)
  • C.不是留守儿童(8-13题可跳过不答)
3.父母双方在外打工,和谁生活在一起【此题可跳过不答】
  • A.祖父母
  • B.兄弟姐妹
  • C.其他亲戚
  • D.自己生活
4.您的家长是城镇还是农村?
  • A.城镇
  • B.农村
5.您身边的留守儿童情况严重吗?
  • A.很严重
  • B.一般
  • C.几乎没有
  • D.不清楚
6.您认为现在相比于过去家长的留守儿童数量在
  • A.增加
  • B.稳定
  • C.减少
  • D.不清楚
7.您认为造成留守儿童的主要原因是什么【多选题】
  • A.父母对孩子的关心不够
  • B.当地劳动岗位少,收入低,家人为了生计外出打工
  • C.家长对大城市的向往
  • D.家长因为工作单位外调问题不在家
  • E.其他
8.父母不在家时,你觉得你的性格有什么变化吗?【此题可跳过不答】
  • A.更活泼了
  • B.没什么变化
  • C.变得内向了
9.作为留守儿童时,放学后回家一般做什么?【此题可跳过不答】
  • A.玩耍
  • B.做作业
  • C.做家务
  • D.干农活
10.作为留守儿童时,经常和父母联系吗?【此题可跳过不答】
  • A.经常
  • B。偶尔
  • C.很少
  • D.几乎没有
11.中小学时,课后功课是帮着辅导?【此题可跳过不答】
  • A.老师
  • B.爸爸或妈妈
  • C.哥哥姐姐
  • D.朋友同学
  • E.爷爷奶奶
  • F.没有
12.中小学时,课余时间会翻阅课外读物吗?【此题可跳过不答】
  • A.经常
  • B.偶尔
  • C.很少
  • D.从没读过
13.中小学时,父母经常过问你的学习情况吗?【此题可跳过不答】
  • A.经常
  • B.一般
  • C.很少
  • D.极少
14.您认为是否需要对留守儿童有专业的心理辅导?
  • A.针对性需要
  • B.可有可无
  • C.完全不需要
15.您对留守儿童的性格印象有【可多选】
  • A.内向
  • B.孤僻
  • C.叛逆,不听话
  • D.厌学
  • E.调皮
  • F.独立
  • G.聪明
  • H.懂事
  • I.坚强
  • J.其他
16.您觉得留守儿童存在的问题有【可多选】
  • A.生活问题。生活营养跟不上,身体健康受损。
  • B.教育问题。学习情况不好,成绩下降,逃学厌学
  • C。心理问题。内心封闭,情感冷漠,行为孤僻,心理抗压能力低下
  • D.道德问题。有乱扔垃圾、讲粗口话、偷东西、打架的坏习惯
  • E.安全问题。不懂安全常识
17.您认为留守儿童会引发什么样的社会问题?【可多选】
  • A.青少年文化素质下降
  • B.青少年精神品质下降
  • C.青少年犯罪率上升
  • D.青少年成熟率上升
  • E.青少年心理问题增多
18.您认为在将来留守儿童的数量会?
  • A.增加
  • B.稳定
  • C.减少
  • D.不好说
19.作为一名大学生,您认为可以从哪方面为留守儿童提供帮助?【该题可跳过不回答,亦可多选】
  • A.义务支教
  • B.做心理辅导并帮助正确引导
  • C.爱心捐赠
  • D.做深入调查,引起社会关注
  • E.其他
20.您认为以下哪些措施对于留守儿童的问题较为有效?【可多选】
  • A.父母多于孩子交流
  • B.学校老师对留守儿童多加关爱
  • C.社会加强对留守儿童的关注
  • D.政府出台相关法律法规,加强对其保护
  • E.在村镇安排社区老师,消除隔代教育的弊端
您对于关爱留守儿童还有什么建议?
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