关于医疗卫生机构服务状况的调查问卷
       本次调查不用填写姓名，答案也没有正确错误之分，请根据您自己的实际情况，在每题的答案中选择或填写符合自身情况的答案，以便真实反映本地区的医疗卫生状况。谢谢您的合作！衷心感谢您的支持和协作！祝您身体健康生活愉快！
你的性别
  • 男
  • 女
你的年龄
  • 10-20
  • 20-30
  • 30-40
  • 40以上
你的文化程度
  • 初中或小学
  • 高中或中专
  • 专科
  • 本科或本科以上
你家住在哪里
  • 村里
  • 镇上
  • 县城
  • 市区
  • 其他
你的婚姻状况 :
  • 未婚
  • 已婚
一年中你本人或者家人去医院看病的机率如何 :
  • 基本不去
  • 偶尔
  • 经常
你本人或者家人每年花在医疗上的费用大概是多少？
  • 500以下
  • 500-1000
  • 1000-5000
  • 5000以上
你对日常疾病防预知识了解程度如何？
  • 多
  • 较多
  • 一般
  • 很少
你是否经常有意识地去了解相关医疗知识
  • 有
  • 没有
你经常是通过哪些途径了解到相关医疗保健知识的？
  • 亲戚
  • 从别人那里听说
  • 书上
  • 网上
  • 相关的宣传资料
  • 其他
在该医院办理看病手续是否繁琐？
  • 繁琐
  • 一般
  • 简单
你对该医院收费状况是否满意？
  • 满意
  • 较满意
  • 一般
  • 不满意
该医务人员的服务态度如何？
  • 很好
  • 较好
  • 一般
  • 不太好
  • 很不好
该医院用药是否规范？
  • 很规范
  • 较规范
  • 一般
  • 不规范
该医院就诊是否方便？
  • 很方便
  • 较方便
  • 一般
  • 不方便
该医院或诊所从诊断到告诉病人结果大概需要多少时间？
  • 一两小时
  • 半天
  • 一天
  • 几天
  • 一周或更多
您或家人得了类似感冒之类的病时一般去
  • 自己买药解决
  • 乡村诊所
  • 医院
  • 其他途径
您对如何提高医疗卫生机构服务水平有何建议
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