1.您的年龄

2.您的职业

3.您居住在哪儿？

4.您居住的地方是否有养老机构?

5.您家里有年纪较大行动不便的老人吗？

6.您赞成把老人送进敬老院吗？

7.您认为养老机构的建设有必要吗？

8.您对现在的敬老院满意吗？

9.您认为敬老院该从哪些方面改进？（多选）

10.您愿意去敬老院关心、陪伴老人吗？