神经外科病人出院满意度调查
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住院时床号
出院日期
  •     年
  •     月
  •     日
您的性别
  • 男
  • 女
您的年龄
  • 18岁以下
  • 18-30岁
  • 31-40岁
  • 41-60岁
  • 60岁以上
您的文化程度
  • 小学或以下
  • 中学
  • 大专及本科
  • 研究生及以上
矩阵单选题
很满意（5分） 满意（4分） 一般（3分） 不满意（2分） 非常不满（1分） 未接触（0分）
很满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满（1分）
未接触（0分）
您最满意的是哪方面？
您最满意的医生、护士是
您希望所在病区或医院其他部门有哪些改善的地方？
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