关于在校大学生痔疮患病现状及其影响因素的调查
同学,您好!我们是来自2013级全科班的同学,我们正在做一个有关成都医学院在校大学生痔疮患病现状及其影响因素的调查,目的旨在了解我校大学生的痔疮患病现状和影响因素。希望您能抽出宝贵的时间,为我们提供真实的见解,本次调查不记名;答案也无对错之分。这是信息只用于学术研究,我们保证在任何情况下都不会公开相关信息。谢谢!
填表说明: 这份问卷是用于了解您对痔疮的患病情况及其可能的影响因素的知晓度,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真是感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准,回忆或自己的感觉来回答。并请您在选项中选择最符合您自己情况的一项或者几项,谢谢您的合作!。
您的性别
  • 男
  • 女
您的年龄
  • 17岁以下
  • 18岁
  • 19岁
  • 20岁
  • 21岁以上
您的家庭情况
  • 农村
  • 城镇
近期是否患有痔疮?
  • 是
  • 否
  • 不知道
您的饮食习惯?
很不喜欢 不喜欢 一般 喜欢 很喜欢
很不喜欢
不喜欢
一般
喜欢
很喜欢
您的排便习惯?
很不常见 不常见 一般 常见 很常见
很不常见
不常见
一般
常见
很常见
您的精神状态?
很不常见 不常见 一般 常见 很常见
很不常见
不常见
一般
常见
很常见
您每天的的休息时间?
  • 6小时以下
  • 6-8小时
  • 8-10小时
  • 10小时以上
您每天的学习时间?
  • 6小时以下
  • 6-8小时
  • 8-10小时
  • 10小时以上
学习中途您会站起来休息一会吗?
  • 不会
  • 很少
  • 偶尔会
  • 经常会
正行常上课时间结束后您会怎样安排您的课余时间?
  • 继续学习
  • 运动健身
  • 外出交际
  • 回寝室休息
  • 上网娱乐
  • 其他:
您每天参加运动的时间大概是多少?
  • 基本不运动
  • 半小时以上
  • 半小时到一小时
  • 一小时以上
您觉得可能影响您作息的因素是?【多选题】
  • 学习任务重
  • 睡眠质量差
  • 手机、电脑等电子产品
  • 恋爱
  • 其他
您会保持合理并且规律的作息吗?
  • 会,十分注意
  • 有时规律有时不规律
  • 不会,想什么时候休息就什么时候休息
您觉得以下哪些是痔疮的表现?[多选题]
  • 大便出血
  • 坠痛
  • 痔块脱出
  • 大便困难
  • 肛门潮湿和瘙痒
  • 不清楚
您对待痔疮患者有这种疾病的态度是?
  • 很隐私,难以启齿
  • 正常疾病中的一种,不会感到不好意思
  • 自己也说不清楚
  • 其他
若患有痔疮,您会如何对待?[多选题]
  • 保密,等它自己好起来
  • 上网搜索解决办法
  • 自己到药店买药治疗
  • 前往医院就诊
  • 询问他人
  • 其他:
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