健康管理调查问卷
您好!首先非常感谢您抽出宝贵的时间回答本次问卷。我们是青岛超凡创业中心临沂地区的工作人员。本次调查旨在了解目前人们的健康意识与健康行为状况,我们承诺此次调查所得信息仅用于调查研究,绝不外泄!感谢您的支持与配合!
您的性别
  • 女
  • 男
您的年龄段 ?
  • 50后
  • 60后
  • 70后
  • 80后
  • 90后
您所从事的职业是
  • 工人
  • 企业家
  • 公务员
  • 公司职员或企业高管
  • 事业单位,老师或医生
  • 其它
您对自己目前健康状况的评价是
  • 健康良好
  • 亚健康,存在一些危险因素
  • 患有慢性病(如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等)
您或您的家人是否会被以下的一些身体问题所困扰?可多选
  • 肥胖
  • 亚健康,内分泌失调
  • 三高,血脂、血糖、胆固醇
  • 肠胃不好,营养不良
  • 失眠,睡眠质量差
您接触过以下哪几种方式进行健康及保养? 可多选
  • 高温瑜珈、普拉提、舞蹈、健身
  • 中医推拿、针灸、艾灸、拔罐
  • 保健品、医药类,饮食疗法
  • 都没有
提到第三方健康管理机构,您感觉是怎样的地方?(可多选)
  • 健康管理机构
  • 综合医院
  • 私人诊所
  • 其它
为了维持健康,或改善亚健康状态,或治疗慢性病,您是否明确知道自己该怎么做?
  • 是
  • 否
您觉得目前影响您健康最大的风险是?(多选)
  • 不健康的饮食习惯
  • 抽烟 喝酒等不良的嗜好
  • 自身存在高血压,糖尿病等慢性疾病
  • 社会竞争压力导致的心理负担
  • 无运动习惯
  • 其它
假设某健康管理班是“集”健康餐饮、国学文化,排毒养颜,身心健康于一体。且质量与价格是得到保证,帮助您更健康、健美,您是否愿意关注并参与?
  • 愿意关注参与,消费视价格而定
  • 愿意消费,愿意推荐朋友
  • 一般,有朋友试过推荐可以考虑
  • 不考虑
对于健康管理您预期的费用是多少?
  • 500~1000
  • 1000~2000
  • 2000以上
如果现在一家专业机构来帮你做健康管理, 你喜欢何种方式进行健康管理(可多选)
  • 电话拜访
  • 移动互联网网上沟通
  • 上门一对一交流沟通
  • 前往机构现场
为了能够更好的服务与沟通, 您的电话: 姓名
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