社区中青年需求调查问卷
尊敬的社区居民: 
       您好!我们是武汉博雅社会工作服务中心驻盘龙城的社工,为了解本社区居民的基本情况和居民对社区服务的实际需求,以便给您提供更好更贴切的社区服务,我们开展了此次调研工作。调研的成果是否符合您的心意,取决于您的参与配合。因此恳请您花几分钟时间,客观真实地填写下面的问题,我们会遵守国家的有关法律法规,对您的资料进行严格保密。   
      感谢您的参与和支持!祝您生活愉快,身体健康!                                                  
                                                                                                                        武汉博雅社工                                                                                                                                          二零一六年九月
您的性别?
您的年龄?
  • 20-29
  • 30-39
  • 40-49
  • 50-59
您的户籍?
  • 本地户口
  • 非本地户口
您的婚姻状况?
  • 未婚
  • 已婚
  • 离异
  • 丧偶
您有几个小孩?
  • 一个
  • 两个
  • 三个或以上
  • 暂无
您的文化程度?
  • 初中及以下
  • 高中/中专
  • 大专
  • 本科及以上
您的职业是?
  • 上班族
  • 家庭主妇
  • 自由工作者
  • 下岗或待业
  • 其它
总体来说,您对自己目前的生活状况是否满意?
  • 满意
  • 一般
  • 不满意 原因:
您比较关注社区的哪些方面?
  • 社区环境
  • 经济发展
  • 文娱活动
  • 社区公共设施
  • 权益维护
  • 便民服务
  • 其它
您希望社工为您提供哪方面的服务?
  • 法律知识普及
  • 早教服务
  • 文娱活动
  • 手工制作
  • 就业指导
  • 家庭关系调试
  • 子女托管
  • 健康咨询
  • 其它
您是否参与社区活动?
  • 经常参加
  • 偶尔参加
  • 从来不参与
您希望参加何种形式的社区活动?
  • 文娱活动
  • 茶话会
  • 兴趣小组(手工制作、美食烹饪等)
  • 亲子活动
  • 知识讲座
  • 户外郊游
  • 其它
一般情况下,您希望通过什么方式知道社区活动?
  • 社区宣传栏
  • 电话通知
  • 工作人员当面告知
  • 网络通知
  • 大家相互转告
  • 其它
哪些因素会影响您参加社区活动?
  • 不了解活动情况
  • 照看孩子
  • 工作忙,没时间
  • 不感兴趣
  • 家务繁重
  • 其它
您愿意参与活动的时间?
  • 周一到周五
  • 节假日
  • 随时,时间自由
您愿意做社区志愿者,服务社区吗?
  • 愿意 称呼及联系电话
  • 不愿意
您对社工服务有什么建议?(或您希望举办哪些类型的社区活动?)
您是否有可提供的资源,以促进社区发展?
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