亚美儿童健康管理调查问卷
尊敬的孩子家长: 您好!
    
为了贯彻计划生育基本国策,降低儿童患身体疾病、心理疾病的风险和预防儿童亚健康状况的出现,北京亚美儿童健康管理中心特进行如下问卷调查,建立健康档案,以便为孩子提供最有利的成长方案和医学保障。
 
调研小组承诺为您反馈的信息保密,请放心发表您的意见。
你知道北京亚美儿童健康管理中心吗?
  • 知道
  • 不知道
孩子是男孩儿还是女孩儿?
  • 男孩
  • 女孩
孩子多大了?
  • 孕期
  • 0-1岁
  • 1-3岁
  • 3-6岁
  • 6岁以上
近半年,孩子有生过什么病吗?
  • 发热
  • 腹泻
  • 咳嗽或者呼吸困难
  • 耳部疾病
  • 缺钙或低钙
  • 微量元素缺乏
  • 肥胖症
  • 矮小症
  • 意外伤害
  • 过敏
  • 传染病
如果孩子生病了会如何解决?
  • 一不舒服就去医院
  • 先在家观察,自行判断给药,观察病情,严重后去医院
  • 询问别人的经验
  • 上网查资料处理
  • 电话、网站咨询专家
  • 其他方式
孩子看病会选择哪个医院?
  • 良乡医院
  • 儿童医院
  • 首都儿研所
  • 房山妇幼保健院
  • 亚美儿科专家门诊
  • 其他
选择一家医院,您最看中什么?
  • 知名专家
  • 费用低
  • 药品的来源
  • 服务质量
  • 院内环境
  • 离家近
平时通过什么样的方式获取育儿或健康资讯?
  • 网络
  • 亲戚朋友
  • 电视
  • 户外广告
  • 育儿课
  • 其他途径
亚美儿科门诊即将开设父母课堂(免费、知名专家),你是否愿意参加?
  • 愿意
  • 不愿意
  • 视每堂课的主题而定
您最头疼的宝宝问题是
  • 饮食问题
  • 卫生问题
  • 心理问题
  • 健康问题
  • 教养问题
  • 其他
您最关心孩子的健康问题是
  • 呼吸系统疾病
  • 消化系统疾病
  • 营养不良或营养过剩
  • 免疫系统疾病
  • 其他疾病
孩子的养育经费支出主要在哪些方面?
  • 日常生活吃穿住行费用
  • 兴趣培训费用
  • 学习费用(学校、幼儿园)
  • 保险费用
  • 娱乐、亲子活动费用
  • 旅游费用
  • 医疗费用
  • 其他费用
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