王门村留守儿童教育状况调查表
你的年龄是？
  • 0-5
  • 6-10
  • 11-15
你的性别是？
  • 男
  • 女
外出打工的人是？
  • 父亲
  • 母亲
父亲的学历是？
  • 小学
  • 初中
  • 高中
  • 大学
  • 其他
母亲的学历是？
  • 小学
  • 初中
  • 高中
  • 大学
  • 其他
现在的监护人是？
  • 爷爷
  • 奶奶
  • 姥姥
  • 姥爷
监护人的学历是？
  • 小学
  • 初高中
  • 其他
现在家庭的主要经济来源是？
  • 务农
  • 父母工资
  • 其他
父母外出打工对你有影响吗？
  • 有
  • 没有
父母对你上学的态度是
  • 支持
  • 不支持
  • 非常支持
你现在的年级是
  • 小学
  • 初中
  • 高中
你对学习有兴趣吗
  • 非常有兴趣
  • 一般
  • 没兴趣
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