一、基本信息1.性别

2.年龄

3.受教育程度

4.职业状况

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二、调查内容1.您了解安全社区创建吗？

2.您参与过下列哪些方面的安全活动？（可多项选择）

3.您是否向社区反映过与社区安全有关的问题？

4.您是否参与了安全社区创建的宣传活动？

5.您参加过社区的演练吗？

6.您对所在社区的环境安全满意情况

7.您对辖区内的体育运动和涉水安全满意情况

8.您对辖区内学校安全满意情况

9.您所在的社区内居家伤害减少了吗？

10.您了解社区的应急响应吗？

11.您对辖区内的燃气设施安全性是否满意？

12.您是否了解电梯应急知识？

13.您对所在社区的道路交通的安全满意情况？

14.您对所在社区的火灾防范工作的满意度是？

15.您了解应急逃生，自救方法吗？

16.当红灯亮但没有车辆经过时，您是否会通过马路？

17.您对所在社区的治安情况满意度是

18.您所居住的社区中是否存在威胁居民安全和健康的危险隐患？

19.您所在的社区开展安全社区创建，在这过程中您认为？

20.您对安全社区创建效果满意程度

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