孕妇对于分娩球的认知度的调查问卷
您好！
我是广东药科大学护理学院的学生， 想要了解孕妇对于分娩球的认知情况， 现请您做个调查，大概占用您2-3分钟，调查结果研究所用，并遵循保密原则，请您放心填写。
指导语：问卷题目有20题，A、B、D部分是勾选题，C部分是等级题，请您在认为合适的答案处勾选。非常感谢您的配合
分娩球
Q1：A.产妇基本资料
1.请问您目前所在的年龄阶段？
- 20-25
- 26-30
- 31--35
- 35-40
2.请问您目前所居住的地方？
- 大城市
- 中等城市
- 小城市
- 乡镇
3.请问您现在孕期几周？
- 12周以下
- 13-24周
- 25-36周
- 37周以上
4.请问您受教育程度为？
- 小学
- 初中
- 高中
- 专科
- 本科
- 硕博士
5.请问您产检医院的等级为？
- 特级
- 三甲
- 二甲
- 一甲
6.请问在未来分娩过程中，您会选择什么分娩方式？
- 剖腹产
- 自然分娩
Q8：B、对分娩球的认知情况
1.请问您对于分娩球有了解吗？
- 非常了解
- 了解
- 一般
- 不太了解
- 完全不了解
2.请问您对于分娩球有助于产程进展，促进胎儿娩出有了解吗？
- 非常了解
- 了解
- 一般
- 不太了解
- 完全不了解
3.请问您对于分娩球有助于缓解宫缩引起疼痛有了解吗？
- 非常了解
- 了解
- 一般
- 不太了解
- 完全不了解
4.请问您对于分娩球有益于待产孕妇缓解焦虑和促进舒适有了解吗？
- 非常了解
- 了解
- 一般
- 不太了解
- 完全不了解
您是通过什么途径来认识分娩球？（多选题）
- 对于分娩球完全不了解
- 产检时医院有介绍及使用
- 参加孕妇保健课程
- 网络查询了解
- 他人介绍或者解说
- 其他
6.您目前去产检的医院是否有介绍或指导您使用分娩球？
- 是
- 否
7.那您是否支持医院介入分娩球，缓解待产疼痛，加速产程进展？
- 非常支持
- 支持
- 一般
- 不太支持
- 完全不支持
8.请问您觉得您丈夫会支持您在待产过程中使用分娩球吗？
- 非常支持
- 支持
- 一般
- 不太支持
- 完全不支持
9.您认为影响您对于分娩球使用的因素是？（多选题）
- 目前使用率比较低
- 推广度低
- 医院或健康管理者没有普及相关知识
- 由于地域原因及医疗条件的限制
- 个人认知程度高低
- 其他
Q18：C、孕妇在分娩过程的心理变化
1.在分娩过程中，您觉得您对自然分娩的信心指数为？（您觉得您在生产时，对于自然分娩有信心请在有信心的方框打分，如果是没信心的在没信心的方框打分。）
| 完全没信心 | |
| 非常有信心 |
2.在未来分娩过程中，请问您的心理感受将如何变化？（同上）
| 完全不担心 | |
| 非常担心 | |
| 完全不恐惧 | |
| 非常恐惧 | |
| 完全不紧张 | |
| 非常紧张 | |
| 完全不焦虑 | |
| 非常焦虑 | |
| 完全不兴奋 | |
| 非常兴奋 | |
| 完全不期待 | |
| 非常期待 |
Q21：D、医院环境和护理人员：
1.您目前对于产房的环境满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不太满意
- 非常不满意
2.您对于目前医院的助产士和护理人员提供的服务满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不太满意
- 非常不满意